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检测申请

委托书下载

1661309095120.doc

灌排设备检验委托书合

R国家农业灌排设备质量检验检测中心/□水利部灌排设备检测中心

试样

要求检验项目

设计技术参数

检验类别

检验依据

名称

规格型号

数量






委托检验


委托方填写并盖公章

实验室填写

样品生产日期:                 

样品来源送检 抽样 寄送 其它

样品等级:合格品  其它

是否急检

委托单位(盖章)

联系人及电话:

样品特性和状态: 完好,包装无损坏 □其他

样品处理: □自取 弃样

委托单位地址:

样品编号:

样品到达检测中心时间                   

收样人签字:

生产单位

报告邮寄地址:

收件人姓名及电话:

样品邮寄地址:北京市大兴区魏善庄镇半壁店森林公园对面中国水科院试验基地;(盖章的委托合同书与样品一同邮寄)

联系人:宋光宇13436469453

试验基地电话:010-89237011

委托日期:                     

工程名称及使用部位:

抽样单位:

监理单位:

受检单位:

抽样日期:

检测费用

合同评审人签名(合同章)

付款账户信息:(样品寄出后交付检测费)

户名:妻子的秘密                     帐号:0200049309201127877

开户行:工商银行北京四道口支行                         行号:0493

税号:91110108785531863E                               电话:010-68786613

地址:北京市海淀区车公庄西路20号综合楼116

检测中心办公室地址:北京市海淀区车公庄西路20号综合楼113

业务咨询电话 18500652626(张升东); 010-68786522(高本虎); 010-68786004(苏珊);

检测咨询电话  010-68786004(苏珊)